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Enfermeira lavando as mãos para evitar o vírus Covid 19.

O surto e a disseminação do novo coronavírus (COVID-19) multiplicaram os desafios já difíceis enfrentados pela equipe do hospital e socorristas. Durante essa pandemia, profissionais de saúde e socorristas são expostos a uma variedade de riscos potencialmente mortais (1). Além do risco de infecção e doença grave, os profissionais de saúde também enfrentam sofrimento psicológico, traumatização direta e indireta, longas horas de trabalho, fadiga, estigma e esgotamento profissional (2).

É bem sabido na comunidade médica que enfermeiros e médicos trabalham em um ambiente que os torna vulneráveis ​​ao desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Isso ocorre porque enfermeiros e médicos não apenas são expostos a ameaças ao seu próprio bem-estar físico e psicológico, como também são expostos a detalhes de eventos traumáticos que aconteceram às pessoas que cuidam (3). Por exemplo, os enfermeiros tendem a pacientes que sofrem extrema angústia. Eles vêem as pessoas morrendo regularmente. Eles estão expostos a entes queridos entristecidos e precisam regularmente tomar decisões rápidas com consequências de vida ou morte. Em alguns ambientes, os enfermeiros são agredidos verbal ou fisicamente por pacientes angustiados ou familiares. Em condições normais de trabalho, estima-se que quase 30% dos enfermeiros desenvolvam TEPT (4).

Trauma adicional em uma população já estressada

O COVID-19 adicionou fatores de risco adicionais substanciais para trauma na vida dos profissionais de saúde. Enfrentando extremo estresse no trabalho, alto risco de infecção e falta de equipamentos de proteção, muitos profissionais de saúde e pessoal da emergência descreveram sua ocupação como uma missão perigosa. Sua saúde e a vida de suas famílias estão em perigo.

Já conhecemos os efeitos psicológicos do COVID-19 nos profissionais de saúde como resultado de estudos recentes publicados em Wuhan, China. No primeiro estudo que avaliou a gravidade da depressão, ansiedade, insônia e angústia em uma amostra de 994 médicos e equipe de enfermagem em Wuhan, 36,9% relataram distúrbios de saúde mental sublimiar, 34,4% apresentaram distúrbios leves, 22,4% apresentaram distúrbios moderados e 6,2 % apresentaram distúrbios graves (5).

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Nos EUA, a situação pode ser ainda pior para os profissionais de saúde que tratam pacientes com COVID-19 sem equipamento de proteção individual (EPI) adequado. Mesmo os suprimentos mais simples, como máscaras faciais, geralmente não estão disponíveis na quantidade necessária. Em um caso relatado no Canadá, os profissionais de saúde foram orientados a usar suas máscaras até serem “grosseiramente mimados”. O resultado é mais estresse e medo.

Demandas de atendimento a pacientes com COVID-19

Em Nova York, Seattle, Nova Orleans e outras áreas que sofreram um grande número de casos de COVID-19, enfermeiros e médicos trabalham longas horas e muitas vezes carecem de apoio adequado. Os socorristas sofrem tensão física como resultado do uso de equipamentos de proteção, às vezes levando à desidratação ou exaustão pelo calor.

Os profissionais de saúde que tratam pacientes com COVID-19 devem se isolar mais estritamente do que o público em geral. Mesmo após o horário de trabalho, eles precisam manter um distanciamento social estrito. O estresse de manter constante conscientização e vigilância em relação ao controle de infecções aumenta o ônus para os profissionais de saúde.

Profissionais de saúde temem por sua própria saúde

Embora as populações mais vulneráveis ​​sejam imunocomprometidas, já enfrentando problemas de saúde subjacentes e adultos mais velhos (6), o risco para médicos, enfermeiros e socorristas expostos ao vírus é muito real. Um artigo recente da Newsweek contou com mais de 100 médicos e enfermeiros que morreram de COVID-19 no final de março.

No momento da redação deste artigo, somente na Itália, mais de 60 médicos morreram por causa do coronavírus. A China perdeu pelo menos oito médicos do COVID-19, incluindo o médico de 29 anos que primeiro relatou sérias preocupações sobre o vírus e outro médico com apenas 34 anos de idade.

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Uma enfermeira do Hospital Montefiore, no Bronx – em uma recente transmissão de notícias – declarou: “Estamos escrevendo nosso último testamento e testamento … tenho 28 anos”.

O medo de pegar o vírus e trazê-lo para casa é muito real para todos os profissionais de saúde. A escassez de equipamento de proteção adequado faz com que muitos sintam que não, mas quando pegam o vírus (7).

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A pandemia de coronavírus cria uma “tempestade perfeita” para o TEPT

Em uma entrevista recente, um médico que viu colegas de trabalho adoecer e morrer de COVID-19 comparou suas experiências a um soldado na linha de frente. Todas as manhãs, ele acorda e verifica a si mesmo: “Estou com febre?” (NBC News, Live, 31 de março).

Nossos profissionais de saúde estão enfrentando desafios em vários níveis e não estão obtendo suporte adequado de um sistema que não estava preparado para uma pandemia. Embora concentrem toda sua atenção nas necessidades de seus pacientes, muitos profissionais de saúde durante esse período terão dificuldade em reconhecer ou mesmo reconhecer suas próprias necessidades e sentimentos.

Em conjunto, as pressões acumuladas sobre os profissionais de saúde em áreas com intensos surtos de COVID-19 são esmagadoras.

Como podemos apoiar os profissionais de saúde

Para os profissionais de saúde em meio a uma pandemia, o autocuidado geralmente não é visto como uma opção no meio da crise. No entanto, existem algumas etapas práticas que podem ser implementadas.

  • Tempos curtos para cuidados corporais básicos e refrescos.
  • Check-ins regulares com colegas, familiares e amigos.
  • Breves (embora breves, até 5 minutos) quebras de controle de relaxamento / estresse. Levar alguns minutos para se acalmar e respirar profundamente várias vezes provavelmente ajudará os níveis de estresse. Mesmo apenas três respirações longas e profundas com expiração lenta afetarão o sistema nervoso.
  • Consulta e supervisão regulares por pares.
  • Manter-se informado com informações precisas ajuda a manter um senso de controle e pode ajudar a gerenciar os níveis de estresse.
  • Concentre-se no que você pode controlar e pratique a aceitação de certas coisas que você não pode controlar.
  • Pratique a auto-compaixão
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No meio da crise, temos capacidade limitada de moderar o impacto emocional da pandemia nos profissionais de saúde. Como o surto de COVID-19 se modera, precisamos apoiar coletivamente as muitas enfermeiras, médicos e socorristas que experimentam TEPT.

Se você ou um ente querido estiver apresentando sintomas de TEPT ou estresse emocional devido à pandemia do COVID-19, considere conectar-se a um profissional de saúde mental licenciado.

Referências:

  1. Centro de Controle de Doenças (1 de abril de 2020). Estresse e enfrentamento. Recuperado em https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html
  2. Organização Mundial da Saúde (2020). Orientação para profissionais de saúde. Recuperado em https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/health-workers
  3. Danella, N., Hamilton, S., & Heinrich, C. (2017). Transtorno de estresse pós-traumático em enfermeiros de terapia intensiva. Enfermagem2019 Critical Care, 12 (3), 40-46.
  4. Conselho Consultivo (2019). Por que 1 em cada 4 enfermeiros sofre de TEPT (e como ajudá-los).
  5. Kang, L., Ma, S., Chen, M., Yang, J., Wang, Y., Li, R., … e Hu, S. (2020). Impacto na saúde mental e percepções de cuidados psicológicos entre a equipe médica e de enfermagem em Wuhan durante o novo surto de doença por coronavírus em 2019: um estudo transversal. Cérebro, comportamento e imunidade.
  6. Centro de Controle de Doenças (2 de abril de 2020). Pessoas com maior risco de doença grave. Obtido em https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-at-higher-risk.html
  7. The New York Times (2020). O cálculo dos cuidados com o coronavírus: a falta de ventiladores é ruim. A falta de médicos e enfermeiros agrava criticamente o problema. Obtido em https://www.nytimes.com/2020/03/20/well/live/coronavirus-covid-doctor-nurse-shortage-staff.html






© Copyright 2020 GoodTherapy.org. Todos os direitos reservados. Permissão para publicação concedida por Fabiana Franco, PhD, terapeuta na cidade de Nova York, Nova York

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