Como você sabe se tem depressão pós-parto?
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Por Ian Hammonds

“Se você me perguntar qual é a emoção mais terrível e difícil que experimentamos como seres humanos, eu diria alegria.” – Brene Brown

É importante afirmar desde o início que, como homem, obviamente não posso ter total empatia com a depressão pós-parto. Escrevo aqui do ponto de vista de um profissional de saúde mental, com o objetivo de ajudar outras pessoas, dentro e fora do campo, a reconhecer os sinais desse distúrbio comum demais, que historicamente não foi reconhecido e mal compreendido.

Até me tornar um terapeuta, na verdade, só ouvia ou lia sobre a condição de maneira remota. Só uma vez associei a depressão pós-parto a casos extremos e trágicos como o de Andrea Yates. Felizmente, os tempos mudaram – tanto para mim quanto para a saúde mental em nível macro.

A depressão pós-parto (DPP) é um fenômeno multifacetado que não pode passar despercebido ou não tratado. Até relativamente recentemente, o PPD era terrivelmente subdiagnosticado. O bebê blues afeta 80% das mulheres e desaparece dentro de 7 a 10 dias. Hoje, uma estimativa 1 em 7 acredita-se que as mulheres sofrem de alguma forma de depressão pós-parto. E embora, felizmente, a maioria dos casos não chegue nem perto da gravidade de Yates, a DPP ainda pode ser debilitante para muitas mães novas, que já estão sob uma quantidade extrema de pressão física e emocional. É crucial desenvolver um entendimento mais profundo do que a depressão pós-parto implica, bem como como procurar por seus sinais.

Um entendimento cultural:

Antes de investigar os critérios específicos para o reconhecimento de DPP, é importante afirmar que esta doença é distinta dos distúrbios diagnosticados com mais frequência como Transtorno de Ansiedade Generalizada ou Transtorno Depressivo Maior.

“É preciso uma vila …”

De acordo com Cheryl Tyler, LPC, “Na maioria das culturas do mundo, quando uma mulher engravida e dá à luz um filho, é esperado que toda a sua tribo de pessoas a ajude no processo. Se houver algum tipo de isolamento ou se a mãe se afastar de sua tribo, isso pode levar a sentimentos de depressão assim que o bebê nascer. ” É justo dizer que o ato de ter um filho depende de uma comunidade. E se uma nova mãe não tiver uma, ela pode não ter o apoio que pode ser tão essencial nas primeiras semanas ou meses após o nascimento. Uma pergunta que todo terapeuta deve fazer a uma mãe que pode estar sofrendo de DPP é: “Quem é seu povo?”

Em cidades de transplante como Austin, pode ser isolado ter um filho e criar uma família quando a maioria das pessoas não têm o mesmo tipo de apoio entre gerações que eles poderiam ter se tivessem ficado na mesma cidade que seus pais / família extensa. Tyler continua explicando: “Esperar que as mães tenham que pagar por suas comunidades durante a gravidez, como” grupos de mães “, é classista, pois esses grupos tendem a ser caros. O apoio é enorme e não deve ter um custo enorme! ”

“Mas você ama ser mãe … certo?”

Além do elemento de isolamento, as novas mães também têm pressões culturais para enfrentar. Ainda hoje, a maioria das meninas é criada com a expectativa de um dia ter filhos e amar cada segundo disso. As mulheres ao longo da história foram tratadas como se fosse seu “dever” reproduzir. E a mensagem de que uma mãe deve se apaixonar por ter filhos foi repetidamente equivocada ao longo de gerações. Muitas mães são essencialmente criadas para atender a uma expectativa rigidamente alta e, quando percebem que ser mãe não é uma experiência apenas feliz e alegre, correm um alto risco de depressão.

É comum uma mulher ter um filho e sentir uma mudança de atenção dela como mãe grávida para o bebê recém-nascido. Essa mudança repentina pode parecer minimizadora e mais isolante. Também é comum que as mães e seus parceiros se sintam exaustos e envergonhados quando a família passa pela mudança de levar um filho para casa – há uma pressão infinita sobre uma nova família para saber como navegar perfeitamente em uma mudança tão drástica no estilo de vida. em tão pouco tempo.

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Outro mito para as jovens mães é que se espera que elas amem cada criança igualmente, o que nem sempre é um padrão realista. Isso pode fazer com que algumas mães sintam que falharam em ser pais, o que também pode contribuir fortemente para a DPP.

Como você sabe se tem depressão pós-parto? Reconhecendo os sinais:

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Infelizmente, não há diagnóstico definido no DSM-5 para depressão pós-parto. Muitos terapeutas, médicos e psiquiatras historicamente subestimaram essa condição. Também é importante observar que os sintomas da DPP variam entre as mulheres, dificultando o diagnóstico até por médicos experientes.

“Não estou deprimido, só tenho tristeza infantil.”

A depressão pós-parto geralmente começa por ser descrita pela mãe como “baby blues” – o período de 7 a 10 dias após o nascimento, quando a mãe exibe critérios como tristeza que ela não pode abalar, irritabilidade, interesse diminuído demais pelas atividades pouco sono e outros sinais clássicos de depressão. Se mais de 10 dias se passarem e esses sintomas não desaparecerem, é quando a mãe deve procurar ajuda de um terapeuta ou médico. o A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) atualizou seus protocolos em 2019 incluir uma triagem mais cuidadosa antes do parto e intervenções precoces após o parto para ajudar a identificar as pessoas com maior risco de DPP.

É importante observar que o baby blues NÃO é um precursor automático do PPD. O blues do bebê pode desaparecer, mas o PPD pode ficar sem diagnóstico por meses se os sinais não forem detectados. Isso é prejudicial não apenas para a mãe, mas para toda a família.

Outros sinais a serem procurados ao avaliar PPD:

  • Predisposição genética de depressão– Se a depressão ocorre na família da mãe
  • História de depressão– Se a mãe estava deprimida antes de engravidar
  • Isolamento—Se houver algum tipo de corte na família, amigos ou outros recursos necessários
  • Sentimentos de vergonhaSentimentos reduzidos de autoestima, sentimentos elevados de inutilidade, sentimentos essencialmente frequentes de “não sou suficiente”
  • Pensamentos suicidas– sentimentos de querer se machucar, bem como possíveis tentativas de suicídio

Outras doenças pós-parto:

  • Ansiedade pós-parto: A ansiedade após o nascimento é tão prevalente quanto a DPP, mas muito menos reconhecida. Mães com essa doença geralmente parecem assustadas na maioria das vezes, podem se concentrar demais em seu filho recém-nascido, têm dificuldade em respirar ou apresentam outros sinais de transtorno de ansiedade generalizada. É importante notar, no entanto, que após o parto, as mães desenvolvem mais massa cinzenta no cérebro, o que aumenta os sentimentos de hipervigilância e hiperconsciência.
  • Psicose pós-parto: Embora raramente diagnosticada, esse é um distúrbio no qual as mães começam a alucinar, sentir rápidas mudanças de humor, ter pensamentos ou crenças ilusórias, sentir-se paranóicas e ficar facilmente irritadas. Um caso extremo, como mencionado no começo deste artigo, é a tragédia de Andrea Yates, uma mãe de cinco filhos de Houston que afogou todos os filhos em 2001. Por muito tempo, isso foi comumente interpretado como um caso definidor de qualquer tipo de doenças pós-parto devido à notícia de manchetes nacionais – minimizando a realidade de milhões de novas mães que precisam de um diagnóstico clínico de depressão sem estigma.

Próximos passos:

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Se você é uma mãe nova e sente que sofre de depressão pós-parto, ansiedade ou psicose, estamos aqui para ajudar. Não há razão para você se sentir deprimido por períodos prolongados após o parto. Como terapeutas, estamos desconstruindo ativamente maneiras de pensar tóxicas e negativas que foram aceitas nas gerações passadas. PPD, PPA e PPP não devem mais ser varridos para debaixo do tapete e tratados como uma reflexão tardia. Depois de dar à luz, consulte um médico se tiver algum dos sintomas acima mencionados. Quanto mais cedo você for rastreado, melhor.

Se você é parceiro de uma nova mãe ou conhece uma nova mãe que está com esses sintomas, recomendamos que verifique com eles para garantir que eles saibam que não estão sozinhos.

Na Just Mind, temos vários terapeutas especializados em aconselhamento sobre depressão pós-parto. Entre em contato conosco hoje para marcar uma consulta de aconselhamento. Outro grande recurso para a depressão pós-parto é a clínica médica da Universidade do Texas, especializada em saúde mental feminina, com quem Just Mind trabalha com frequência.

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